12月22-24日，由四川省医学会主办的2023年四川省医学会第二十四次泌尿外科学术会议在成都隆重召开。

会议邀请泌尿外科专家，以学术讲座、现场点评等形式，就当前泌尿外科的建设与发展、泌尿系统肿瘤、结石等各个领域的热点、难点和最新进展进行深入的交流与探讨。

其中，四川大学华西医院王坤杰教授的《充分发挥输尿管软镜优势提高即刻清石率》专题讲座，为与会专家分享提高输尿管软镜技术即刻清石率的必要性和关键要素。

充分发挥输尿管软镜优势提高即刻清石率

四川大学华西医院 王坤杰教授

近五年输尿管软镜新进展：

1、镜体改良方向主要包括：降低镜鞘比、加大头端可弯曲角度、减少器械死腔、一次性软镜的研发。

▪ 更细的镜体，降低镜鞘比，可更好地维持较低的肾内压，且进出水流量高，安全性更强；

▪ 普生采用加长式、渐变式蛇骨，使得头端可弯曲角度更大，可避免看得到结石达不到碎石的情况。

2、鞘和导丝改良方向主要包括：头端可弯曲负压吸引鞘、是否使用输尿管鞘、实时内压监测导丝的研发。

3、光纤和激光能量改良方向主要包括：更柔软更高效的光纤纤维、高功率钬激光、铥光纤激光。

▪ 光纤的改良，使得对镜体的损伤更小，影响软镜头端弯曲程度更小、碎石更快。

以往处理结石的重心多在碎石，后续清石多靠倒立、多饮水等进行排空。

但术后“小”残石是否临床无意义呢？

▪ 无论术后残石大小，二次干预的绝对风险会随着时间的增加而上升，更大的残石干预风险更大；

▪ 残石大小并不影响结石进展，既往临床无意义残石(clinically insignificant fragments)概念应该摒弃；

▪ 术中应尽量实现无石化，若不能实现，则应使残石越小越好。

随着设备和技术的进步，提高即刻结石清除率已成为输尿管软镜技术的发展方向。

如何提高即刻清石率？

1、激光至关重要：摩西钬激光、铥激光等高功率、高频率的激光碎石设备可实现粉末化碎石。

2、更细的软镜也是实现即刻清石的关键：小于8Fr的软镜

▪ 维持较低肾内压，更安全；

▪ 快进快出水流量大，可将碎石冲出体外。

3、头端可弯曲负压软镜鞘可实现定点逐盏清石，最大化实现即刻清石。

本次大会，普生医疗携泌尿外科系列产品一次性使用电子输尿管肾盂内窥镜导管PU3033A、一次性使用电子膀胱肾盂内窥镜导管PC515、电子膀胱肾盂内窥镜MC100等亮相现场，吸引众多与会专家教授在展台驻足交流，并对电子膀胱肾盂内窥镜MC100表现出极大的兴趣。

复用+一次性综合解决方案，全方位满足临床需求，降低耗占比，节省手术成本。

普生医疗始终秉承“基于临床，服务于临床”的产品发展理念，坚持科技创新引领发展，为临床提供更多、更好、更加多元化、更具高性价比的产品与服务，助力泌尿外科的高质量发展。

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