12月6日，PUSEN中外连线网络研讨会成功举办！

本次研讨会由英国南安普顿大学医院Prof. Bhaskar Somani作会议主持人，特邀新加坡黄延芳综合医院的Dr. Vineet Gauhar、四川大学华西医院的王坤杰教授和意大利圣拉斐尔医院的Dr. Silvia Proietti作为演讲嘉宾，探讨输尿管软镜应用情况及行业技术革新，为广大泌尿同仁提供了高质量的交流和学习机会！

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腔内激光碎石术如何最优设置激光参数？

Dr. Silvia Proietti

San Raffaele Hospital, Italy

1、钬激光采用先进的脉冲调制技术，在结石消融率、安全性和手术时间方面都有很好的效果；

2、铥激光是一种相对较新的激光，但前景广阔；

3、掺铥激光是介于钬激光和铥激光之间的一种很好的中间技术，但这是一种新技术，还需要进一步研究；

4、需要进行更多的随机临床试验，比较铥激光与钬激光和新型掺铥激光的有效性和安全性，以及长期随访的情况。

负压内镜会是内窥镜的发展趋势吗？

王坤杰教授

四川大学华西医院

1、普生一次性输尿管软镜采用了加长的蛇骨弯曲设计，不仅将创伤风险降至最低，而且在肾积水时也能使结石无处可逃（在肾积水时，短弯曲截面设计无法触及肾脏的所有肾盏）；

2、随着弯曲角度达到316°，多个关节环的直径逐渐减小，这样就能更好地接触到肾下盏；

3、无论残余结石的大小如何，结石复发和二次干预的绝对风险都会随着时间的推移而增加，残余结石越大，风险越高；

4、应摒弃“临床意义不大”的残余结石概念，因为无论大小的残余结石都具有临床意义；

5、输尿管镜碎石术的目标是立即清除结石；

6、输尿管软镜更细的外径可以更好的维持低肾内压，拥有更高的回水量；

7、输尿管软镜的未来发展趋势：

▪ 结石即刻清除率将成为泌尿科医生和未来输尿管软镜的目标

▪ 更精细的一次性输尿管镜将具有更大的优势

▪ 改进的激光技术将使除尘成为输尿管镜碎石术的主要策略

▪ 具有负压功能的可弯曲鞘将有助于实现即刻清除结石的目标

负压吸引鞘在术中扮演什么重要角色？

Dr. Vineet Gauhar

Ng Teng Fong General Hospital, Singapore

1、输尿管软镜应用过程中我们需要关注：碎石产生的大量灰尘、肾内压、肾内温度、碎石术中的视野、败血症、能否清除肾下盏结石；

2、吸引系统确实可以提高疗效：拥有更高的SFR，可降低感染性并发症，缩短手术时间，提高手术效率；

3、输尿管软镜集成吸引系统的优点：

▪ 改善视野

▪ 降低肾内压

▪ 降低肾内温度

▪ 提高即刻清石率

▪ 可能实现0残留结石碎片的理想状态

4、未来潜在效益：

▪ 处理2-3cm大结石

▪ 最大限度减少术后成像需求

▪ 减少并发症和支架的应用

▪ ECIRS内镜联合肾内手术中较小的切口

▪ 替代经皮肾镜

泌尿外科未来如何发展？

Prof. Bhaskar Somani

University Hospital Southampton

NHS Foundation Trust, UK

1、普生一次性输尿管软镜PU3033AH的主要优点包括：

▪ 便携性

▪ 无菌性增强

▪ 视觉质量高

▪ 全数字化和可记录程序，便于医疗记录

▪ 避免昂贵的洗消维护成本

▪ 拥有集成吸引系统

2、Prof. Bhaskar Somani表示，PU3033AH拥有出色的灵活性和机动性，可克服困难的转弯和狭窄路面，以及非常好的视觉效果；

3、其吸引系统可在结石治疗过程中清除碎石，提高视觉质量，通过吸引系统可轻松回收结石碎片，降低成本，缩短手术时间。

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