►  标题：Comparative Analysis of Laparoscopic Choledocholithiasis and ERCP Treatment After Cholecystectomy

LCBDE与ERCP治疗胆囊切除术后胆总管结石的比较分析

►  作者：Jun Zhang, Liqiang Li, You Jiang, Wenbo Li & Liang Li

►  发表期刊：BMC Surgery

►  发表日期：2023年

►  文献解读者：PUSEN市场部-Emily

 文章背景/目的 

比较腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆囊切除术后胆总管结石（CBD结石）治疗中的总体疗效。

 实验方法 

研究设计：本回顾性研究纳入2017年1月-2021年7月胆囊切除术后胆总管结石患者70例，分为ERCP组和LCBDE组。

实验过程：ERCP组采用内镜逆行胰胆管造影术治疗。LCBDE组采用腹腔镜胆总管探查术治疗。

数据收集：比较两组患者的基线特征、临床疗效及术后并发症。

 主要结论 

1、LCBDE组的总体有效率为97.1%，明显高于ERCP组的76.6%，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2、LCBDE组的术前和术后并发症明显低于ERCP组（p<0.05）。

3、ERCP组在术后进食时间、术后通气时间、住院时间及住院费用方面均高于LCBDE组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

4、总体来说，LCBDE在结石直径、数量、清除率和住院费用方面优于ERCP。

 本文主要知识点 

1、LCBDE与ERCP的比较：LCBDE在治疗胆囊切除术后CBD结石方面具有更高的有效率和较低的并发症发生率。ERCP由于需要昂贵的设备和耗材，且对操作技术要求较高，限制了其在基层医院的广泛应用。

2、适应症和禁忌症：LCBDE适用于结石数量多、直径较大的病例，而ERCP更适用于较小和较少的结石。

3、术后并发症：ERCP术后常见并发症包括急性胰腺炎、胆管炎、穿孔和出血，而LCBDE术后并发症相对较少。

4、经济效益：LCBDE由于不依赖昂贵的医疗耗材，在住院费用方面具有显著优势。

5、LCBDE治疗是一种安全的手术，术后恢复迅速，尤其对于数量较多，直径大于3cm结石效果较ERCP/EST更优。

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