►  标题：What is the exact definition of stone dust? An in vitro evaluation

体外实验——何为碎石粉末的准确定义？

►  作者：Etienne Xavier Keller, Vincent De Coninck, Steeve Doizi, Michel Daudon, Olivier Traxer

►  发表期刊：World Journal of Urology

►  发表日期：2021年1月

►  文献解读者：PUSEN市场部-Vivian

 文章背景/目的 

激光激发器的技术改进推动了碎石技术的发展，粉末化碎石及爆米花碎石技术也广受关注。然而，学界对于“粉末化”的碎石尺寸却一直没有明确定义。本文希望通过体外实验，提出RIRS中产生的碎石粉末的尺寸定义。

 实验设计 

实验假设：碎石粉末被定义为足够小的颗粒，且符合以下标准：

（1）在40cm H2O灌注压力下可自发漂浮；

（2）在10cm盐水溶液中沉降时间超过2秒；

（3）可完全通过3.6F工作通道进行吸取。

结石类型：一水草酸钙(COM)、二水草酸钙(COD)、尿酸(UA)、碳磷灰石(CA)、鸟粪石(STR)、透钙磷石(BR)、胱氨酸结石(CYS)

样本粒径分别为：≤2毫米、≤1毫米、≤500微米、≤250微米、≤125微米和≤63微米

实验方法：分别针对每个标准，进行灌注、沉降和吸引测试

实验目的：主要通过限制粒径，找到满足所有三个标准的颗粒大小

PU3033A吸引测试

 研究结果 

≤250微米的碎石粉末符合我们对粉末化碎石的定义。

（1）我们的第一个标准：在40cm H2O灌注压力下可自发漂浮，与通过输尿管镜灌注后碎石粉末的悬浮特性相关。粒径限制为≤250微米的碎石粉末灌注测试结果理想。

（2）我们的第二个标准：在10cm盐水溶液中沉降时间超过2秒，突出了石粒在盐水中的沉降时间差异。较小的石粒沉降时间显著较长，而粒径≤250微米的碎石粉末沉降测试结果理想。

（3）我们的第三个标准：可完全通过3.6F工作通道进行吸取，与先前研究的结果相关，该研究显示碎石粉末可以通过输尿管软镜的工作通道被吸取。本研究确认，所有粒径≤500微米的碎石粉末都可以通过输尿管软镜进行主动吸取。除了BR(透钙磷石)结石，其粒径限制为≤250微米。

 本文主要知识点 

微创手术技术已经逐步成为治疗的主要手段。输尿管镜检查和治疗已在很大程度上取代了体外冲击波碎石术（ESWL）。研究粉末化碎石的定义，配合合适的激光能够提升碎石效率。

#医心向研

前往【普生医疗】公众号，搜索此文，在文末可查阅原期刊文献