近期，Petrisor Geavlete教授^[1]团队在第37届EUS^[2]年会上发表了2篇PU3033AH临床应用的论文。

上期分享了Single-use Direct In-Scope Suction (DISSTM) Flexible Ureteroscopy in suctioning of disintegrated renal stones（点击查看），普生7.5Fr一次性负压输尿管软镜PU3033AH碎石安全，视野清晰，缩短手术时间，提高清石率。

本期分享：Combined Direct In-Scope Suction (DISSTM) Flexible Ureteroscopy with bendable access sheath for complete stone removal

 简介 

过去的10年里，输尿管软镜经历革新后，已经具有小型化、更高效且实用的功能，如直接镜内吸引功能（DISS），联合可弯曲鞘可大大提高术后清石率。

 方法 

研究纳入14例肾盂肾结石患者（最大尺寸18mm-31mm，1.125-2.410mm³，HU为1130-1410）。男性5例，女性9例。患者平均年龄为54.3岁。

5例患者（35.7%）术前置入支架。手术过程中，所有病例输尿管软镜都可以顺利进入肾盂。

研究使用负压吸引内镜（DISS）普生7.5Fr PU3033AH，ClearPetra® Wellead Flexi10/12F鞘和Quanta System 60W铥激光光纤（TFL）系统。监测所有患者术中肾内压（IRP）。

 结果 

碎石过程中使用DISS系统，改善了术中视野，并最终达到彻底实时无石状态。尤其对于较大的肾结石（超过1000mm³），采用负压吸引内镜联合负压吸引鞘，这种新技术能够更好控制灌注量，改善视野清晰度，同时负压吸引吸走结石碎片。

中位肾内压（IRP）为19.5mmHg（10.3-39.5）。手术时间（OP）在35-85min（平均48.5min）。4例（28.5%）患者术后放置双J管2周。

3例（21.4%）患者术后出现轻度血尿（Clavien I-II）。无并发症病例需要住院24小时。术后3周非增强CT（术前和术后）显示结石清除率（SFR）为92.9% (13例）；1例患者有多个残余碎片（4-5.2mm）。未发现尿路感染（UTI）。无其他并发症。

 结论 

负压吸引输尿管软镜PU3033AH联合可弯曲鞘能通过即时吸引结石粉末，提供更清晰的肾内视野，确保患者真正达到无石状态，这尤其利于较大肾结石患者。

 原文分享 

注释

[1] Petrisor Geavlete教授：罗马尼亚医学科学院院士、罗马尼亚泌尿外科协会副会长、布加勒斯特圣约翰急诊临床医院泌尿外科教授、15本国际权威期刊审稿人

[2] EUS是美国泌尿外科协会（AUA）的一部分。美国泌尿外科协会（AUA）成立于1902年，是泌尿外科领域公认的权威协会之一，拥有超过2.3万名会员。工程和泌尿外科学会（EUS）是AUA下属的一个亚专业学会，旨在与工程师、物理学家和泌尿科医生合作开发和推广与泌尿外科相关的新技术。

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