聚焦前沿热点，探讨精准诊疗。5月8日，“RIRS行业引领风向：负压吸引技术是否预示了腔内泌尿外科学的未来？”网络研讨会顺利举办。

研讨会联合四位顶尖泌尿外科专家，共同就负压吸引技术在腔内泌尿外科的应用及其对未来腔内泌尿外科学发展的影响进行深度探讨，为与会者带来了深刻的启发和思考。

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泌尿技术新前沿：肾内压和肾内温度的管理

Dr. Steffi Yuen 源家娸

香港威尔斯亲王医院

1、高功率激光产生巨大能量，不能被结石吸收的能量会被水吸收，从而升高肾内温度（lRT）；

2、肾内温度与激光能量、灌注量相关，肾内压升高可导致静脉回流，进而引发脓毒血症；

3、RIRS脓毒血症发生风险为5%，影响脓毒血症的独立因素有：

▪ 结石大小

▪ 灌注压力高

▪ 输尿管支架留置时间过长（>30 天）

▪ 置入输尿管支架以预防脓毒血症

▪ 女性

▪ 术中膀胱尿培养阳性

▪ 手术时间较长

▪ 糖尿病

4、负压吸引技术的临床获益：

▪ 高效：清石率高

▪ 安全：低肾内压、肾内温度（IRP、IRT）

▪ 舒心：患者、术者满意度高

负压膀胱镜在腔内泌尿外科的应用：它将改写泌尿外科领域的规则吗？

Dr. Esteban Emiliani

University of Barcelona, Spain

1、复用内镜交叉感染风险高，一次性内镜无需消毒，每次手术、每次操作、每个内镜都是全新的；

2、内窥镜发展趋势是负压吸引，这有助于降低肾内压，亦可经吸引移动结石位置从而方便碎石操作；

3、对于偏瘫患者，膀胱软镜检查可以不受体位限制，负压吸引功能可以提升视野清晰度，提高清石率；

4、多镜联合应用负压吸引膀胱镜可降低感染风险，提高清石率，缩短手术时间；

5、普生一次性膀胱软镜PC200的外径15Fr，工作通道7.2Fr，可联合mini PCNL治疗复杂性肾结石；

6、复用膀胱镜的再处理和消毒过程对环境的影响较一次性膀胱镜更大。

更细的输尿管镜是腔内泌尿外科学的未来吗？

Dr. Laurian Dragos

Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK

1、UAS有助于提升RIRS手术效率，降低肾内压（IRP），清除结石碎片，但也可导致输尿管损伤，置鞘失败，增加手术成本；

2、随着鞘规格从10、12、14Fr增大，置鞘所需力度亦不断增大，当置鞘力＞4.84N时可致输尿管损伤，鞘越大，输尿管损伤风险越高；

3、RIRS术中推荐镜鞘比（RESD）＜0.75，联合负压吸引系统推荐镜鞘比（RESD）＜0.85；

4、RIRS术中镜鞘比（RESD）＜0.75可清除≤0.25mm结石碎片，联合负压吸引系统则可清除≤0.5mm结石碎片；

5、更细输尿管镜在RIRS中尤为重要。普生一次性输尿管软镜PU3033A/PU3033AH工作通道为3.6Fr，外径7.5Fr，与其他同类产品工作通道一致，外径更细。

7.5F负压吸引输尿管软镜&负压鞘：未来“镜”在眼前

Prof. Bhaskar Somani

University Hospital Southampton

NHS Foundation Trust, UK

1、普生一次性输尿管软镜PU3033AH的主要优点包括：

▪ 便携性

▪ 无菌性增强

▪ 视觉质量高

▪ 避免昂贵的洗消维护成本

▪ 拥有集成吸引系统

2、关于负压输尿管软镜的在临床中的使用，Prof. Bhaskar Somani分享了一些成功的应用经验：术后残石碎片趋于0；降低了二次手术必要性；缩短手术时间，术后并发症更少；提高了患者的生活质量；手术成本更低。

PUSEN Webinar

技术创新是推动医疗进步的关键动力。此次研讨会的举办，不仅为泌尿外科同道提供了一个高水平的学习与交流平台，更为腔内泌尿外科的未来发展注入了新的活力和思考。

负压吸引作为腔内泌尿外科发展的一项重要技术，其未来的广泛应用无疑将开启泌尿系统疾病治疗的新篇章，普生医疗旨在通过多类型的研讨会，携手国际专家学者推动医疗技术持续进步，全面提升诊治水平，为患者提供更优质选择。

下一期PUSEN网络研讨会敬请期待！

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